Indice specialistico Infettivologia
POSTA
Tab. 8 - Linee guida per la prevenzione e il trattamento
delle reazioni all'anfotericina B


  • Infondere una dose di 0.5-1 mg/kg diluita alla concentrazione di 0.1 mg/ml of SG5% DW, evitando l'uso di soluzioni saline
  • Somministrare la dose giornaliera in almeno 1 ora se la dose è <0.9 mg/kg e la clearance della creatinina è >25 ml/min
  • Infondere in almeno 2 ore se la dose è 1.0 mg/kg o più
  • Infondere in 4-6 ore se la clearance della creatinina è < 25 ml/min o il paziente presenta iperpotassiemia
  • Premedicare le prime 3 dosi; se non si osservano effetti collaterali sospendere la premedicazione; oppure, alternativamente, non premedicare il trattamento iniziale e somministrare la premedicazione solo se strettamente necessaria.
    Le opzioni per la premedicazione sono le seguenti:
    1. Febbre: idrocortisone 25-50 mg e.v. or paracetamolo 650 mg
    2. Nausea: difenidramina 25-50 mg per os o e.v.
    3. Brividi: meperidina 0.5 mg/kg or 25-50 mg ogni 15 minuti per 3 dosi; se i brividi sono "temporalmente prevedibili" aggiungere meperidina 20-30 minuti prima della loro comparsa