Indice specialistico Infettivologia

Linee-Guida Infezione da CMV: impostazione del problema Donatore e ricevente sono entrambi siero-negativi (raro nel nostro paese). In questo caso l'unica fonte di infezione è rappresentata dagli emoderivati. Il rischio può essere ridotto mediante la selezione di donatori siero-negativi per CMV o mediante l'uso di filtri che riducono virtualmente a zero il numero di leucociti infusi. Il paziente viene mantenuto sotto sorveglianza con la valutazione dell'antigenemia e trattato se si positivizza. Il ricevente è siero-negativo, ma il donatore è siero-positivo (raro nel nostro paese). Il paziente è a rischio di infezione esogena (da organo donato o da emoderivati). Questo paziente usa ricevere emoderivati filtrati. Se riceve siero anti-linfocitario deve essere profilassato con gancyclovir (5 mg/kg/die per tutta la durata della terapia anti-linfocitaria e per 7 giorni dopo la sospensione). Viene mantenuto sotto sorveglianza con la valutazione dell'antigenemia e trattato alla positivizzazione. Il ricevente è siero-positivo, ma il donatore è siero-negativo (raro nel nostro paese). Il paziente è a rischio di reinfezione endogena e, più raramente, di infezione esogena da emoderivati. Se riceve siero anti-linfocitario deve essere profilassato con gancyclovir (5 mg/kg/die per tutta la durata della terapia anti-linfocitaria e per 7 giorni dopo la sospensione). Viene mantenuto sotto sorveglianza con la valutazione dell'antigenemia e trattato alla positivizzazione. Donatore e ricevente sono entrambi siero-positivi (eventualità più frequente). Il paziente è a rischio di reinfezione endogena e di infezione esogena attraverso l'organo trapiantato. Se riceve siero anti-linfocitario deve essere profilassato con gancyclovir (5 mg/kg/die per tutta la durata della terapia anti-linfocitaria e per 7 giorni dopo la sospensione). Viene mantenuto sotto sorveglianza con la valutazione dell'antigenemia e trattato alla positivizzazione.